52.폭염에 우리는?

 폭염에 의한 손상의 원인 및 증상
원  인
  ○ 열경련(Heat Cramps) 
       과다한 땀의 배출로 전해질이 고갈되어 발생하는 근육의 경련
  ○ 일사병(Heat Exhaustion)
      강한 햇볕에 장기간 노출됨으로써 혈액의 저류와 체액과 전해질이 땀으로 과다 배출되어 발생
  ○ 열사병(Heat Stroke)
      직접 태양에 노출 또는 뜨거운 차안 등에서 강한 열에 장기간 노출됨으로써  발생하며 노인, 소아,                              만성질환자에게 특히 위험함
증  상
  ○ 열경련 : 일반적으로 다리 및 복부에서 경련의 형태로 나타남
  ○ 일사병 : 피부가 차갑고 끈끈하며 창백하다. 현기증, 실신, 구토, 두통이 동반
      ① 호흡 : 빠르고 얕은  ② 맥발 : 약하고 빠른
      ③ 피부 : 차갑고 축축한 ④ 땀   : 과다 배출
      ⑤ 몸   : 나약함 ⑥ 기타 : 현기증, 정신착란, 감각상실
  ○ 열사병 : 피부가 뜨겁고 건조하며 붉다. 갑자기 무의식 상태로 될 수 있다.
      ① 초기에는 강하고 빠른 맥박, 점차 느리고 약한 증상
      ② 초기의 깊은 호흡에서 점차 얕은 호흡
      ③ 피부가 아주 뜨겁고 건조하며 붉은 색을 띰
  ○ 동공의 확장
  ○ 의식저하, 심하면 혼수상태에 빠짐
  ○ 경련이 발생할 수 있음
  ○ 후기증상으로 저혈압이 나타날 수 있음
폭염 시 응급처치 방법

열경련(Heat Cramps)
  ① 환자를 시원한 곳으로 이동하십시오.
  ② 환자에게 소금물 또는 전해질(이온음료)음료를 마시게 하십시오.
     예) 포카리스웨트, 게토레이 등의 이온음료를 매 15분마다 반 컵씩, 소금물의 경우는 1/4컵에 티스푼 1개 분량 정도.
  ③ 편하게 휴식을 취하게 하고 경련이 있는 근육을 스트레칭 해주십시오.
  ④ 경련이 멈춘 후 약간씩 움직이게 하십시오. 그러나 땀을 흘리면 경련이 재발될 가능성이 있습니다. 최소한 24시간 동안은 격렬한 운동을 삼가도록 하십시오.

일사병(Heat exhaustion) 
  ① 기도를 확보하여 주십시오. 
  ② 환자를 시원한 곳으로 이동하여 휴식을 취하게 하십시오. 
  ③ 옷을 벗기고 오한이 나지 않을 정도로 신체를 서서히 냉각시키도록 하십시오. 
  ④ 의식이 있으면 소금물을 마시게 하거나 전해질(이온) 음료(예, 게토레이, 포카리 스웨트 등)를 마시게 하십시오. 
  ⑤ 젖은 물수건으로 얼굴을 닦아주거나 차가운 수건으로 손발을 식히면서 부채질해 주십시오. 
  ⑥ 환자의 상태를 조심스럽게 관찰하고 쇼크증상이 나타나는지를 관찰하십시오. 

열사병(Heat Stroke) 
  ① 열사병은 아주 위험한 상황입니다. 기도를 확보하십시오.
       의식이 없는 경우는 구토 등에 의한 이물질이 기도를 폐쇄할 경우가 있습니다. 입안을 면밀히 조사하십시오. 
  ② 시원하고 환기가 잘되는 곳으로 환자를 이동시키고 젖은 물수건·에어컨·선풍기 또는 찬물을 이용하여 빠른 시간애에 체온을 냉각시켜 주십시오. 만일 얼음주머니나 얼음대용이 있다면 그것을 감싸서 환자의 겨드랑이, 무릎, 손목, 발목, 목에 각각 대어서 체온을 낮추십시오.
  ③ 환자의 상태를 조심스럽게 관찰하고 쇼크증상이 나타나는지를 관찰하십시오. 무의식이 계속되거나 평소 내과질환이 있는 경우는 응급상황입니다. 
  ④ 머리를 다리보다 낮추고 구급대를 기다리는 시간이 길면 시원한 물이 담긴 욕조에 머리만 남기고 잠기게 해주십시오. 

무더울 땐 이렇게 준비 하세요 !
【사전 준비사항은】
  - 라디오나 TV의 무더위관련 기상상황에 매일 주목하세요.
  - 정전에 대비 손전등, 비상 식음료, 부채, 휴대용 라디오 등을 미리 확인해 두세요.
  - 집에서 가까운 병원의 연락처를 확인하고 본인과 가족의 열사병 등 증상을 체크하세요.
  - 단수에 대비하여 생수를 준비하고 생활용수는 욕조에 미리 받아 두세요
  - 냉방기기 사용시는 실내․외 온도차를 5℃내외로 유지하여 냉방병을 예방하세요.(건강 실내 냉방온도는 26℃～28℃가 적당)
  - 변압기의 점검으로 과부하에 사전대비하세요.(특히, 오래된 공동주택은 각별히 주의)
  - 창문에 커튼이나 천 등을 이용, 집안으로 들어오는 직사광선을  최대한 차단하세요.
  - 차량의 장거리 운행계획이 있다면 도로의 변형 등으로 교통사고 등이 발생할 수 있으므로 신중히 검토하세요.
■ 폭염주의보 발령 시
【일반 가정 등에서는】
  - 야외활동을 자제하세요(부득이, 외출을 할 경우 창이 넓은 모자착용 및 가벼운 옷차림을 하고 꼭 물병 휴대)
  - 물을 많이 마시되 너무 달거나 카페인이 들어간 음료, 주류 등은 마시지 마세요.
  - 냉방이 되지 않는 실내의 경우 햇볕이 실내에 들어오지 않도록 하고 맞바람이 불도록 환기를 하고 선풍기를 켜세요.
  - 창문이 닫힌 자동차 안에 노약자나 어린이를 홀로 남겨두지 마세요.
  - 거동이 불편한 고령, 독거노인, 신체허약자, 환자 등은 외출을 삼가고 이들을 남겨두고 장시간 외출시는 친인척․이웃 등에 보호를 의뢰하세요.
  - 탈수 등의 이유로 소금 등을 섭취할 때에는 의사의 조언을 들으세요.
  - 현기증, 메스꺼움, 두통, 근육경련 등 열사병 초기증세가 보일경우에는 시원한 장소로 이동하여 몇 분간 휴식을 취한 후 시원한 음료를 천천히 마시세요.
  - 기온이 최고에 달하는 12시～오후 4시 사이에는 최소한 2시간은 냉방이 가능한 건물에 머무르세요.
【직장에서는】
  - 야외행사 및 친목도모를 위한 스포츠경기 등 각종 외부행사를 자제하세요.
  - 점심시간 등을 이용 10분～15분 정도의 낮잠을 청하여 개인건강을 유지하세요.
  - 직원들이 자유복장으로 출근 및 근무하도록 근무환경을 개선하세요.
【학교에서는】
  - 초등․중․고등학교에서는 수업단축을 검토하세요.
  - 운동장에서의 체육활동 및 소풍 등 각종 야외활동을 자제하세요.
  - 학교 급식 시 식중독 사고가 발생하지 않도록 주의하세요.
【산업․건설현장에서는】
  - 휴식시간은 장시간보다는 짧게 자주 가지세요.
  - 야외에서 장시간 근무 시는 아이스팩이 부착된 조끼를 착용하세요.
  - 실내 작업장에서는 자연환기가 될 수 있도록 창문이나 출입문을 열어두고 밀폐지역은 피하세요.
  - 건설기계의 냉각장치를 수시로 점검하여 과열을 방지하세요.
  - 식중독, 장티푸스, 뇌염 등의 질병예방을 위해 현장사무실, 숙소, 식당 등의 청결 관리 및 소독을 실시하세요.
  - 작업 중 매 15～20분 간격으로 1컵 정도의 시원한 물(염분)을 섭취하세요(알코올, 카페인이 있는 음료는 금물)
  - 뜨거운 액체, 고열기계, 화염 등과 같은 열 발생원인을 피하고 방열막을 설치하세요.
  - 발한작용을 저해하는 밀착된 의복의 착용을 피하세요.
【어류양식장에서는】
  - 육상양식시설에 차광막을 설치하고 저층수와 상층수를 뒤섞으세요.
  - 양식시설의 창문개폐로 통풍이 잘되게 하세요.
  - 수온이 낮은 지하해수를 공급하세요.
  - 수온상승에 따른 산소결핍을 예방하기 위하여 액화산소를 공급하세요.
  - 어체의 생리적 약화에 의한 어병 확산을 방지하세요.
  - 정전대비 발전기 가동여부를 사전에 점검하세요.
【농가․축사에서는】
  - 축사 천장에는 스티로폼 등 단열재를 부착하세요.
  - 창문을 개방하고 선풍기나 팬 등을 이용 지속적인 환기를 실시하며 적정 사육밀도를 유지하세요.
  - 돈사, 계사 천장에 물분무장치를 설치하여 복사열을 방지하세요.
  - 모기퇴치기구를 설치하고 축사에 소독을 실시하세요.
  - 하우스 내 피해예방을 위해 차광시설, 점적관수, 수막시설을 설치하세요.
  - 병충해 발생 증가에 대비하여 방제를 강화하세요.
  - 노지 재배채소는 스프링클러를 이용한 관수작업을 실시하세요..
【도로․철로에서는】
  - 35℃이상 예보시 도로표면 변형방지를 위하여 도로상에 살수차를 동원 살수를 실시하세요.
  - 철로 레일의 순회점검을 강화하고 레일에 살수를 실시하세요.

■ 폭염경보 발령 시
【일반 가정 등에서는】
  - 12시～오후 4시 사이에는 야외활동을 금지하세요.
  - 준비 없이 물에 들어가거나 갑자기 찬물로 사워를 하지 마세요(심장마비 위험)
  - 선풍기를 창문 쪽으로 돌려 환기를 유도하세요(선풍기를 장시간 연속 사용은 자제)
  - 늦은 시간의 과다한 운동은 숙면을 방해하므로 자제하고 정신적 긴장감을 줄 수 있는 드라마 시청, 컴퓨터 게임 등을 삼가세요.
  - 넉넉하고 가벼운 옷을 입어 자외선을 방지하고 노출부위는 썬크림 등 자외선 차단제를 발라 피부를 보호하세요.
  - 어린아이를 데리고 야외에 나갈 경우에는 두꺼운 담요나 옷으로 감싸지 마세요.
  - 거동이 불편한 고령, 독거노인, 신체허약자, 환자 등은 외출을 금지시키고 가족 및 친척․이웃이 수시로 상태를 점검하세요.
【직장에서는】
  - 각종 야외행사를 취소하고 활동을 금지하세요.
  - 직원을 대상으로 낮잠시간을 한시적으로 검토하세요.
  - 기온이 높은 시간대를 피해 탄력시간근무제를 검토하세요.
  - 정상적인 몸상태가 아닌 직원에 대하여는 강제휴가 조치하세요.
【학교에서는】
  - 특히, 초등․중학교에서는 휴교조치를 검토하세요.
  - 운동장에서의 체육활동 및 소풍 등 각종 야외활동을 금지하세요.
  - 학교 급식시 식중독 사고가 발생하지 않도록 재점검하세요.
【산업․건설현장에서는】
  - 현장관리자의 책임 하에 공사중지를 신중히 검토하세요.
  - 장시간 작업을 피하고 작업시간을 단축하여 야간 근무 등 방안을 마련하세요.
  - 기온이 최고에 달하는 12시～오후4시 사이에는 되도록 실․내외 작업을 중지하고 휴식을 취하세요.
  - 수면부족으로 인한 피로축적으로 감전우려가 있으므로 전기취급을 삼가고 부득이 취급할 경우에는 안전장치를 하세요.
  - 특히, 야외에서 작업을 할 경우에는 불필요하게 빠른 동작을 삼가세요.
  - 안전모 및 안전띠 등의 착용에 소홀해지기 쉬우므로 작업시에는 각별히 신경 쓰세요.

【어류양식장에서는】
  - 양식어류에 대해 꾸준히 관찰하고 질병발생 징후 발견시 관계기관에 신고하여 질병발생유무 확인 및 치료 등 조치를 취하세요.
  - 사육어의 먹이섭취 행동이나 이상행동을 잘 관찰하고 이상어류는 즉시 제거하세요(질병 전염방지)
  - 환수량을 최대한 늘리고 수조내 얼음을 넣어 수온 상승을 억제하세요.
  - 사육밀도를 최대한 낮추고 급이량을 줄이세요.
  - 습기 또는 직사광선에 의한 사료의 부패에 주의하고 생사료는 산화가 빠르므로 각별히 신경 쓰세요.

【농가․축사에서는】
  - 깨끗한 물을 제공하고 비타민, 광물질을 섞은 사료를 먹이세요.
  - 곰팡이가 피거나 오래된 사료는 공급하지 마세요.
  - 가축 폐사시는 신속하게 시군구 방역기관에 신고하고 방역기관의 조치에 따르세요.
  - 축사 등의 분뇨제거와 건조상태를 유지하세요
  - 전기누전과 합선, 과열 등으로 인한 화재발생이 우려되므로 냉방과 환기시는 전기사용량을 수시로 확인하세요.

【도로․철로에서】
  - 도로표면 변형 및 교통사고 방지를 위하여 중차량 등 통행제한 및 살수를 실시하세요.
  - 레일온도 상승에 따른 단계별 서행운전․운행중지 및 살수를 실시하세요.

한낮의 뜨거운 햇볕은 피해야 합니다.

① 온도가 높은 한낮에는 되도록 천천히 걷고 격렬한 운동은 삼갑시다.
② 노약자는 야외활동을 삼가고 시원한 장소를 찾아 더위를 피합시다. 
③ 외출 시에는 가볍고 밝은 색 계통의 얇은 옷을 헐렁하게 입고, 챙이 넓은 모자나 
   양산을 써서 햇볕을 가립시다.
④ 피부가 장시간 햇빛에 노출될 때는 자외선 차단제를 발라 피부를 보호합시다.
⑤ 야외 근무자는 시원한 장소에서 평소보다 자주 휴식을 취합시다.
식사는 균형 있게, 물은 많이 섭취해야 합니다.
  ① 육류, 생선, 콩, 잡곡, 신선한 야채·과일 등을 골고루 충분히 섭취합시다.
  단, 한꺼번에 많이 먹는 것은 피합시다.
  ② 탄산·알코올·카페인이 들어있는 음료는 피하고, 물은 갈증이 나지 않더라도
   규칙적으로 자주 마십시다. 

위생적인 생활 습관을 갖도록 합시다.
  ① 물은 끓여 먹고, 날 음식은 삼갑시다.
  ② 손발을 깨끗이 하고 손톱은 짧게 깎읍시다.
  ③ 음식은 오래 보관하지 말고 조금이라도 상한 음식은 버립시다.
  ④ 조리 기구는 청결히 사용합시다.

올바른 냉방기기 사용법을 숙지합시다.
  ① 실내외 온도차를 5℃ 내외로 유지하여 냉방병을 예방합시다.
   (건강 실내 냉방 온도는 26~28℃)
  ② 한 시간에 한번씩 꼭 10분간 환기하고, 2주에 한번은 필터를 청소합시다. 
  ③ 에어컨이나 선풍기를 밤새 켜두는 것은 위험하므로 집안을 미리 시원하게 하고
   잠들기 전에 끄거나 일정시간 가동 후 꺼지도록 예약합시다.
  ④ 에어컨 가동 중에는 창문을 모두 닫고 커튼이나 블라인더로 직사광선을
   차단하면 냉방효과를 높일 수 있습니다.

 동료, 이웃의 건강에 관심을 가집시다.
① 주변에 혼자 생활하는 노약자, 장애인, 환자 등이 있으면 관심을 갖고 주거환경과 건강상태를 보살피도록 합시다.
② 야외 현장이나 고온 작업장에서는 동료간에 몸 상태에 서로 살펴주고 필요시 
   도움을 줍시다.
③ 응급환자가 발생하면 119로 연락하고 구급차가 도착하기 전까지 환자를 서늘한 곳에 옮긴 후 체온을 내리는 조치를 취합시다

농가에서는 가축 및 작물관리에 유의해야 합니다.

① 축사 천장에 단열재를 부착합시다.
② 축사주변과 운동장에 차양을 설치합시다.
③ 창문을 개방하고 선풍기나 환풍기를 이용하여 지속적으로 환기를 실시하며, 
   사육밀도를 적정하게 유지합시다.
④ 사육장 천장에 물 분무장치를 설치하여 열을 식혀주도록 합시다.
⑤ 축사와 운동장의 분뇨를 제거하고 건조하게 유지합시다.
⑥ 깨끗한 물을 마시게 하고 비타민과 미네랄 섞은 사료를 먹입시다.
⑦ 곰팡이가 피거나 오래된 사료는 주지 맙시다. 
⑧ 모기 퇴치기구를 설치하고 정기적으로 축사를 소독합시다.
⑨ 비닐하우스의 고온피해 방지를 위해 차광·수막시설을 설치합시다.
⑩ 병해충 발생 증가에 대비하여 방재에 힘씁시다.
⑪ 노지재배 채소에 대해서는 스프링클러 등으로 살수작업을 합시다.

편안한 잠자리를 갖도록 합시다.
① 찬물보다는 미지근한 물로 샤워하는 것이 숙면에 좋습니다.
② 자고 일어나는 시간을 일정하게 하고, 낮잠은 오래 자지 맙시다. 
③ 잠들기 전의 심한 운동은 피하고, 규칙적으로 가볍게 운동합시다.
④ 잠들기 전에는 수분을 많이 섭취하지 말고, 허기질 때는 우유 한 잔 정도를 먹고   잠자리에 듭시다.
⑤ 커피, 홍차 등 카페인 함유 음료와 술·담배는 삼갑시다.
⑥ 잠들기 전에 정신적 긴장감을 줄 수 있는 드라마 시청, 컴퓨터 게임 등은 
   하지 맙시다. 
⑦ 잠이 오지 않을 때는 '자야 한다'는 강박관념을 버리고 간단한 일을 하거나
   독서를 합시다.